Στις μισές, περίπου, γυναίκες που εμφανίζουν μεγάλη αιμορραγία στην περίοδο, δεν αναγνωρίζεται κάποια συγκεκριμένη αιτία. Στις υπόλοιπες γυναίκες, οι πιο συνήθεις αιτίες είναι τα ινομυώματα, οι πολύποδες της μήτρας, η ενδομητρίωση, η αδενομύωση, οι διαταραχές ωοθυλακιορρηξίας, η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου και, πιο σπάνια, η υπερπλασία του ενδομητρίου και ο γυναικολογικός καρκίνος. Άλλες αιτίες, μη γυναικολογικές, είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο διαβήτης και νόσοι με διαταραχή στην πήξη του αίματος. Τέλος, η λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων, το ενδομήτριο σπιράλ, κάποια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην χημειοθεραπεία , καθώς και κάποια βότανα, όπως το ginseng, το ginkgo και η soya, μπορούν να προκαλέσουν περιόδους με μεγάλη αιμορραγία.